2021. november 1-én elindult a gyógyászati segédeszközök széles körének elektronikus vényen történő rendelése és kiadása. Aznap zárult a 2020. május 1. óta tartó átmeneti időszak, amely az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér gyógyszeres eRecept moduljában, a NEAK által engedélyezett, szűkebb terméklistán lévő gyógyászati segédeszközök elektronikus vényfelírására és kiadására nyújtott lehetőséget. Ezt követően már az EESZT eGYSE modulján keresztül kerülnek felírásra és kiadásra a gyógyászati segédeszközök.

Jelen cikkben összefoglalom a legfontosabb információkat az eGYSE receptek felírásáról és kiváltásáról, illetve összegyűjtöttem az elmúlt hónapok jogszabályváltozásait a TAJ alapú vénykiváltás és a felírási igazolások kezelése tekintetében. Írásom a Gyógyszerészek XXXI. Országos Kongresszusán elhangzott előadás kivonata.

Az EESZT november 1-jétől – PUPHAX termékcsoport-ellenőrzés alapján – már nem enged be 22-es kezdetű vényazonosítóval GYSE vényt. A gyógyszeres eRecept modulban korábban felírt GYSE vények – a cikk írásakor érvényes – veszélyhelyzeti rendelkezések miatt – még 2022. január 30-ig kiválthatók!

A 14/2007 EüM. rendelet módosításai szerint társadalombiztosítási támogatással gyógyászati segédeszköz, valamint annak kölcsönzése és javítása, meghatározott kivétellel az EESZT útján elektronikus vényen rendelhető. Kivétel a szemüveglencse és -keret, a kontaktlencse és tartozékai, illetve a fogtechnikai eszközök rendelése, amelyek maradnak papír alapon, NEAK formavényen.

Az eGYSE rendszerbe a sorozatgyártású és egyedi méretvétellel készült termékek és szolgáltatások (például javítások, kölcsönzés, oxigén) is bekerülnek. Ahol a jogszabály megengedi, több termék is rendelhető lesz elektronikus vényen (például az egységet képező eszközök és tartozékaik).

Az eGYSE recept felírási és kiadási folyamata

Az elektronikus gyógyászati segédeszköz modul specifikus funkciója az ellenjegyzés (jóváhagyás). Ilyenkor a vényt az orvos „ellenjegyzésre vár” státusszal tölti fel a TÉR-be, ami ilyemkor még nem kiváltható. A NEAK a papíralapú dokumentáció alapján dönt arról, hogy jóváhagyja-e a GYSE termék felírását. Az ellenjegyző főorvos az esetet a beteg EHR azonosítója alapján tudja követni, értékelni. A folyamat során az elektronikus vény engedélyezett – „nyitott” vagy elutasított („visszavont”) státuszt kaphat. Az ellenjegyzésről a hivatalos választ a NEAK papíron is kiküldi. Ennek az előnye, hogy engedélyezés esetén a vény azonnal kiválthatóvá válik és a módszer többletmennyiség felírása esetén is alkalmazható.

Hasonlóan a már megszokott, gyógyszeres eRecepthez, minden orvos a saját számítógépes programjával ír vényt, ami automatikusan elektronikus receptté válik és felkerül a TÉR-be, ahonnan az ország bármely gyógyászati segédeszköz forgalmazójánál és érintett gyógyszertárában lekérdezhetővé válik.

A felírási igazolás korábbi felíró oldali kiadási kötelezettsége 2021. július 7-ével megváltozott. Elektronikus vényen történő segédeszköz és gyógyszerrendelés esetén az orvos csak a beteg külön kérésére készít felírási igazolást (FIG). A felírási igazolást az orvos – a beteg választása szerint – papír alapon vagy elektronikus formában adja, így a FIG akár e-mailben, pdf-ként is elküldhető a páciensnek. Megszűnt továbbá az orvosnak az a kötelezettsége, hogy a 14 éven aluli páciensnek történő vényírás esetén az EESZT-be feltöltött gyógyszeres és GYSE eRecepthez papír felírási igazolást is ki kelljen állítania. A felírási igazolás fehér színű A4-es papírra nyomtatható és több vény adatait is tartalmazhatja. Fontos, hogy a nyomtatott FIG-et már nem szükséges ellátni az orvos aláírásával és orvosi bélyegzőjének lenyomatával.

Az eGYSE recept kiszolgáltatója a papír felírási igazolást a termék expediálásának rögzítése után (például „Kiadva: 2021. hó. nap”) visszaadja a kiváltó személynek.

27-tel kezdődő eGYSE receptazonosítót tartalmazó FIG-gel saját részre és más számára is kiváltható a vény. Felírási igazolással (gyógyszeres eRecept és eGYSE recept) és bizonyos esetekben hagyományos papírvénnyel továbbra is lehet receptet kiváltani az eddig megszokott módon, saját magunk vagy akár más számára.

A GYSE boltban vagy a gyógyszertárban nem kötelező a felírási igazolás bemutatása. A felírási igazolással rendelkező vények TAJ szám alapján is kiválthatók.

Az orvosnak papíralapú vényt kell kiállítania akkor, ha az elektronikus vény kiállítása nem lehetséges, vagy a rendelés „pro familia” jelzéssel történik.

eGYSE receptazonosító nélkül, TAJ szám alapján az alábbi módokon lehet receptet kiváltani: a személyazonosság igazolásával és TAJ-kártya felmutatásával vagy a TAJ számot is tartalmazó tárolóelemmel rendelkező eSzemélyi igazolvánnyal, PIN-kód megadásával.

Más személy részére pedig a beteg TAJ-számának közlésével, a kiváltó személy azonosítása mellett lehet ezt megtenni. A 2021. június 29-től hatályos törvénymódosítás szerint, ha az elektronikus vény kiváltását nem saját, hanem egy másik személy TAJ számának közlésével kezdeményezik, akkor a kiadó köteles a kiváltó személy személyazonosságát ellenőrizni, valamint a bemutatott okmány azonosítóját és a kiváltó nevét a helyi rendszerben rögzíteni. A gyógyszertár vagy – gyógyászati segédeszköz kiadása esetén – a GYSE-forgalmazó ezeket a kiadáshoz rögzített személyes adatokat öt évig köteles kezelni.

A jogszabály alapján elektronikus vények kiadásáról a gyógyszer és gyógyászati segédeszköz kiadója úgynevezett kiadási igazolást készít. A vény kiváltását a kiváltó személy a /b>kiadási igazolás aláírásával, aláírást rögzítő eszközzel vagy a személyét igazoló azonosítóval ismeri el. eSzemélyi igazolvánnyal történő vénykiváltás esetén nem szükséges kiadási igazolást nyomtatni és a kiváltó személlyel azt külön aláíratni. Az aláírást ilyenkor a PIN-kód használata helyettesíti és a kiadási igazolást elektronikusan állítják ki.

Ha az EESZT nem érhető el, a vény a felírási igazolás alapján is kiadható, amelynek során a GYSE boltban és a gyógyszertárban is papíralapú kiadási igazolás készül. Ilyenkor a termék átvételét az átvevő személy aláírásával és a személyazonosságát igazoló hatósági igazolvány számának feltüntetésével ismeri el a kiadási igazoláson.

A papíralapú NEAK vények kiváltáskor a gyógyszertárakban és a gyógyászati segédeszköz forgalmazóknál, az előre nyomtatott, 21-gyel kezdődő vényazonosítóval kerülnek be az EESZT-be. A gyógyszeres elektronikus vényekhez hasonlóan az eGYSE vények is lekérdezhetővé, kereshetővé válnak az EESZT Lakossági Portálon (eeszt.gov.hu), a Betegdokumentumok között.

2021. november 1-től új szabályozás lép életbe a kihordási időre és a betegnyilatkozatokra vonatkozóan. eGYSE vény esetén az azonos rendeltetésű segédeszköz TB-támogatással történő igénybevételének párhuzamosságát kizáró betegnyilatkozatot írásban kell megtenni, amelynek megtörténtét az orvos a vény felírásakor jelöli az EESZT-ben.

A NEAK elszámolás módja az eGYSE recept bevezetésével a gyógyszertárakban nem változik meg. A papírvényekről alapvetően olyan adatokat kell a TÉR-ben is rögzíteni, amelyeket november 1. előtt is szükséges volt expediáláskor felvinni a számítógépbe, a vények TB-elszámolásának céljából. A többi adatot a helyi gyógyszertári rendszer csatolja az eGYSE recept kiadási tranzakcióhoz.

Az eGYSE modul bevezetésével az EESZT Ágazati portál Hatósági modulját is kiegészítettük az eGYSE receptet érintő NEAK hatósági ellenjegyző, lekérdező és ellenőrző funkciókkal.

Az eGYSE recept előnyei

A gyógyszerek után a segédeszközök kiadása is egyszerűbbé és gyorsabbá válik. Fokozatosan tovább csökken az adminisztráció, így több idő juthat például a betegek tájékoztatására. Csökken a kötelezően öt évig tárolandó papírdokumentumok mennyisége, kimaradhatnak a papíralapú vények hordozásából és tárolásából adódó hibázások. A hibás vény orvosi javítása – a régi visszavonása és új kiállítása – is egyszerűbb lesz. Papírmentessé és egyszerűbbé válik az elszámolt vények NEAK-ellenőrzése. Az elektronikus ellenjegyzési folyamat előnye, hogy engedélyezés esetén a vény azonnal kiválthatóvá válik.

A helyes eszközhasználattal kapcsolatos tanácsadásra fordított idő nőhet, a minősége pedig javulhat úgy az orvosnál, mint a gyógyszertárakban, GYSE boltokban. Javul a betegbiztonság és a termékhasználat követhetősége, megvalósulhat az egyeztetett, pontos, több oldali, GYSE-vel kapcsolatos betegtájékoztatás és edukáció.

Dr. Bertalan Lóránt
OKFŐ szakértő